来源：老人报

                                            

    赖荷，主任医师，现任广州医学院第二附属医院过敏反应科主任，兼任广东医学会变态反应学分会主任委员，中华医学会变态反应学分会委员，广州医学会耳鼻咽喉科学分会委员，广州市预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
    她从事耳鼻咽喉科和过敏反应科临床、教学工作近30年，长期工作在临床第一线，有扎实临床和基础理论知识，掌握国内外过敏反应科疾病的新技术和新进展。熟悉过敏反应科常见疾病及疑难病的诊疗原则，尤其是对过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病有较深造诣。

    脱敏治疗，揪出哮喘病根
    68岁的张大妈，患了支气管哮喘5年多，经常晚上睡到一半时就会咳喘，每次都要折腾好一会儿，使得睡眠质量大大下降。张大妈把多家医院的呼吸科都跑遍了，可都在进行相关的肺部检查后，都没有发现任何异常。因此，每次就诊医生都只会开些治疗哮喘的药物给张大妈服用，而张大妈服药期间症状有所控制，但只要一停药，咳喘就会“卷土重来”。
    就诊呼吸科无果，张大妈来到广医二院过敏反应科就诊，赖荷听着张大妈诉说多年来治病的艰辛过程，立刻初步判读张大妈是由于过敏引起的支气管哮喘。于是，给张大妈进行了支气管激发试验（把组胺喷进支气管后，支气管立刻收缩），结果真如赖荷所想，困扰张大妈多年的支气管哮喘是螨虫、乳胶引起的过敏反应。“过敏原是无处不在的，存在于空气中、食物里等等。而我们比较容易忽略的乳胶，也是常见的过敏原。我们使用的床上用品，有很多都有乳胶成分，如床垫、枕头等。过敏引起的支气管哮喘与普通的哮喘不一样，通常是半夜才咳嗽和喘，是毫无征兆的。”
    经过3个月的脱敏治疗，张大妈咳喘的症状明显好转，呼吸也顺畅了，张大妈也很积极和耐心地配合接下来的疗程。
    “脱敏治疗是用小剂量的过敏原逐渐注射入体内，整个疗程则需要2~3年。药物是对症治疗，过敏治疗是对因治疗，脱敏治疗是需要标本结合，因此花的时间也比较长。”赖荷介绍。
　　
    过敏与体质好坏无关
    现年65岁的陈伯，近两年来总是很容易打喷嚏，有时短短的1分钟内打好几个，一旦患了感冒，打喷嚏更是“根本停不下来”。陈伯为这无法控制的困扰就诊了多家医院，医生都说是过敏性鼻炎，可吃药后也不见好转。
    一次偶然的机会，陈伯了解到广医二院有过敏反应科，陈伯便抱着“试试”的心态前来就医。赖荷接诊后，详细询问了陈伯的症状，并给陈伯做了过敏原检测，发现陈伯是螨虫过敏，后来进行脱敏治疗。但赖荷发现，陈伯虽然是对螨虫过敏引起鼻炎，若再不控制，就会很容易演变为哮喘。可给陈伯使用抗过敏药物的效果并没有理想中好，后来经过进一步的检查，发现陈伯不单纯是过敏性鼻炎，还混合了血管运动性鼻炎。这与过敏性鼻炎相似，也有打喷嚏、流鼻涕的症状，但与天气、情绪的联系很大。后来给陈伯加上调节植物神经的药物，效果明显好转了。经过三个月的基础治疗，陈伯基本没有过敏性鼻炎的症状，生活也大大改善。
    赖荷表示，过敏从理论上来讲，与体质的好坏无关，是体质对某种物质的过度反应所致。“体质差是容易感染细菌，与过敏原没有联系。过敏是免疫调节出现了问题，就是身体自我保护，对外界反应太过强烈。”身体与外界接触过后，就会产生相应对抗的物质，这种物质会黏附在免疫细胞（肥大细胞）的表面，再有过敏原进入体内时，就会与细胞表面的免疫球蛋白结合，这时细胞会在身体的某处靶器官随机释放一些物质，如组胺，在鼻子里释放就会流鼻涕、打喷嚏，在肺部就会哮喘，在肚子里就会表现为腹泻。“过敏是一个从量变到质变的过程，例如螨虫无处不在，只是有过敏体质的人接触多了就会有过敏反应，而不是过敏体质就不会有过敏反应。”
　　
    过敏不重视，严重可休克
    对于老年人来说，支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹是比较常见的过敏性疾病。虽然过敏性疾病常见，但相当多的一部分人会置之不理。赖荷表示，过敏性疾病长久不治，会产生器质性改变，由过敏性鼻炎、过敏性哮喘而导致肺功能下降的案例屡见不鲜。
    此外，赖荷指出，对于空气当中的物质过敏可能会带来暂时的不适，但如果是食物过敏，严重时会导致过敏性休克，可危及生命。另外，人们更不要随便买药物服用，特别是感冒药，很多人会对解热镇痛药过敏。
    对于过敏原，赖荷表示，最常见的是螨虫、蟑螂、霉菌、花粉和动物的皮毛。其中螨虫是最为主要的过敏源。赖荷建议，我们要定期彻底清扫房间，更换床上的用品，床垫最好能每个月晒一次，还要保持室内通风和干燥，减少螨虫繁殖。除此之外，赖荷提醒，过敏与精神因素有很大关系，特别是老年人，若整天都忧郁，就会增加过敏的发生概率。